脂肪肝患者一般不能饮酒，即使少量饮酒也可能对肝脏造成损害，不利于病情恢复。酒精会直接损伤肝细胞，并影响脂肪代谢，加重肝脏负担，导致脂肪堆积进一步恶化。
酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，其代谢产物乙醛具有毒性，可破坏肝细胞膜结构，抑制肝脏对脂肪的正常分解，导致肝细胞内脂肪沉积加重。对于脂肪肝患者，肝脏已存在代谢异常，饮酒会加速肝细胞纤维化进程，增加发展为肝硬化、肝癌的风险。此外，酒精可能干扰降脂药物的疗效，部分患者饮酒后会出现转氨酶异常升高。
研究表明，每日摄入酒精超过20克（约相当于250ml啤酒）即可显著提升肝病进展风险。即便是所谓“适量饮酒”，对于脂肪肝患者而言仍存在安全隐患。临床观察发现，戒酒3-6个月后，多数患者肝脏超声表现和肝功能指标会有明显改善。
建议脂肪肝患者严格戒酒，同时控制高脂高糖饮食，每周保持150分钟以上中等强度运动。定期进行肝功能、肝脏超声等检查，若出现食欲减退、肝区疼痛等症状应及时就医。通过生活方式干预结合必要药物治疗，多数脂肪肝患者预后良好。