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尿急尿失禁是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿急尿失禁可能是生理性原因所致,也可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

短时间内大量饮水、摄入咖啡或酒精等利尿物质,可能导致膀胱充盈速度过快,引发尿急甚至漏尿。此外,寒冷刺激、精神紧张等也可能引起暂时性尿急。这类情况通常无需特殊治疗,通过减少饮水量、避免刺激性饮食后可自行缓解。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会导致突发强烈尿意,常伴有尿频、夜尿增多等症状。患者可能需要遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物进行治疗,配合进行膀胱训练可改善症状。

3、尿路感染

细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎会使膀胱黏膜充血敏感,出现尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。确诊后需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同时需保持会阴部清洁。

4、前列腺增生

男性患者因前列腺增大压迫尿道,可能引起尿急、尿等待、尿线变细等症状。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物,严重者需进行经尿道前列腺切除术。

如果调整生活习惯后症状未缓解,或伴有发热、血尿等情况,应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、尿动力学检查、超声等明确诊断。注意避免憋尿习惯,肥胖患者需控制体重,更年期女性可进行盆底肌训练改善控尿能力。

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