同房时射精过快是否正常需根据具体情况判断，可能属于正常生理现象，也可能与疾病因素有关。若偶尔出现且无其他不适，通常无需过度担心；若频繁发生且影响生活质量，则建议及时就医。
部分男性在同房时射精过快可能与心理因素有关，例如焦虑、紧张或对性生活的期望过高。此类情况多为一过性表现，通过调整心态、增加性知识学习等方式可逐渐改善。对于缺乏性经验的男性，由于神经敏感度较高，也可能出现射精控制能力较弱的现象，随着经验积累通常会有所缓解。
若存在包皮过长、前列腺炎或龟头敏感度过高等病理因素，则可能引起病理性射精过快。例如慢性前列腺炎会导致局部充血，使射精阈值降低；包皮过长者的龟头长期被包裹，接触外界刺激时易产生过度敏感反应。这类情况常伴有尿频、尿痛、局部红肿等症状，需通过专业检查明确病因。
建议男性保持规律性生活，避免过度自慰。日常可通过挤压法、停动法等行为训练改善控制能力。若症状持续存在或伴有其他异常表现，应及时到泌尿外科就诊，必要时在医生指导下使用局部麻醉剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等药物进行治疗。