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肾结节是怎么回事?危险吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾结节可能是肾囊肿、肾错构瘤或肾癌等疾病的表现,大多数情况下属于良性病变,但仍需根据具体性质评估危险性。若结节体积较小且无恶性特征,通常风险较低;若伴随体积增大或异常影像学表现,则需警惕恶性可能。

1、肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的良性病变,通常由先天性因素或肾小管憩室发展形成。患者可能无明显症状,部分人会出现腰部胀痛或血尿。通过超声检查可发现囊性无回声区,边界清晰,一般无需特殊治疗,定期复查即可。

2、肾错构瘤

肾错构瘤属于血管平滑肌脂肪瘤,属于良性肿瘤,可能与基因突变有关。典型表现为肾脏占位性病变,超声显示为高回声团块,CT检查可见脂肪密度影。若肿瘤直径小于4cm且无症状,通常选择观察随访。

3、肾癌

肾癌属于恶性肿瘤,危险程度较高,可能与吸烟、肥胖或遗传因素相关。患者可能出现血尿、腰痛及腹部包块三联征,增强CT可见强化不均匀的实性结节。确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

发现肾结节后建议完善超声造影、CT或MRI等检查明确性质,避免剧烈运动以防囊肿破裂。若结节短期内增大、出现血尿或疼痛加重,应及时到泌尿外科就诊,必要时进行穿刺活检或手术干预,早诊断早治疗可显著改善预后。

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