睾丸变硬可能是正常的生理现象，也可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或肿瘤等疾病因素引起。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医检查。
1、生理性原因
男性在性兴奋或长时间勃起时，睾丸可能因充血而出现暂时性变硬，通常会在身体放松后逐渐恢复正常。这种情况属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、睾丸炎或附睾炎
细菌感染引起的炎症会导致睾丸肿胀、发硬，并伴随剧烈疼痛和发热。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗，同时需卧床休息并抬高阴囊。
3、睾丸扭转或肿瘤
睾丸突发剧烈疼痛伴硬块可能提示精索扭转，属于泌尿外科急症，需在6小时内通过手术复位固定。若出现无痛性睾丸质地变硬、体积增大，可能与睾丸肿瘤有关，需通过超声检查和肿瘤标志物检测确诊，根据病理类型选择根治性睾丸切除术或放化疗。
日常应注意避免睾丸部位外伤，穿着宽松透气的内裤。若排除生理因素后症状持续超过24小时，或出现发热、排尿困难等情况，应立即到泌尿外科就诊，通过阴囊彩超、血常规等检查明确诊断，避免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。