子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤因血液供应障碍或其他因素影响，导致内部组织发生结构改变的现象。常见类型包括玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化以及肉瘤样变等，通常需通过影像学检查或病理诊断明确。
1、玻璃样变
这是最常见的变性类型，约占60%。肌瘤因供血不足导致结缔组织增生，形成均匀透明样物质，触摸时质地变硬。患者通常无明显症状，多在体检时通过B超发现肌瘤内部回声不均。
2、囊性变
多由玻璃样变发展而来，组织液化形成囊腔，超声检查可见肌瘤内部出现无回声区。可能出现下腹坠胀感，囊腔较大时可能影响膀胱或直肠功能。
3、红色样变
常见于妊娠期或产褥期，肌瘤内小血管血栓形成引发溶血，血红蛋白渗入肌瘤组织使其呈现暗红色。典型症状为突发性下腹剧痛，伴有发热和白细胞升高，需与急腹症鉴别。
4、钙化
多见于绝经后妇女，肌瘤内钙盐沉积形成硬结，X线检查可见钙化影。钙化程度较高时，肌瘤可能完全钙化成“子宫石”，通常无需特殊处理。
5、肉瘤样变
属于恶性变，发生率低于0.5%。肌瘤细胞异常增殖形成肉瘤，超声显示肌瘤短期内快速增大且血流信号异常丰富，确诊需病理检查。患者可能出现异常阴道出血或腹痛加重。
建议确诊子宫肌瘤变性的患者每3-6个月复查超声，观察肌瘤变化。若出现腹痛加剧、异常出血或肌瘤增长过快，应及时就诊妇科，必要时进行手术切除并送病理检查。治疗方案需根据变性类型和患者生育需求个性化制定。