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肾结石患者能否服用钙片

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石患者通常可以在医生指导下适量服用钙片,但具体补钙方案需结合结石类型、血钙水平等因素综合考虑。过量补钙或盲目补钙可能增加结石风险,需谨慎对待。

1、适量补钙

对于草酸钙结石患者,适量钙摄入(约800-1000mg/天)可与肠道中的草酸结合,减少草酸吸收,反而有助于预防结石形成。建议优先通过低脂牛奶、酸奶等食物补充,必要时可遵医嘱选择碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂,其中枸橼酸钙还能增加尿液中抑制结石形成的物质。

2、控制钙摄入量

甲状旁腺功能亢进等疾病引起的血钙升高患者,以及吸收性高钙尿症患者,需严格限制钙摄入。每日补钙量超过1200mg可能增加尿钙排泄,特别是与维生素D同时补充时,可能促进结石形成。

3、饮食协同管理

补钙期间需同步控制草酸摄入,避免同时食用菠菜、浓茶等高草酸食物。建议保持每日2000-3000ml饮水量,限制钠盐(小于5g/天)和动物蛋白摄入,维持尿比重在1.010-1.020之间。定期进行24小时尿钙检测和泌尿系超声检查,根据检测结果调整补钙方案。

肾结石患者制定补钙计划前,建议完善代谢评估和结石成分分析。临床数据显示,规范补钙可使草酸钙结石复发率降低约30%。具体补钙剂量和剂型选择应遵循泌尿外科医生或营养科医生的指导,避免自行增减用量。

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