寒疝的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，通常包括中药内服、中药外敷、针灸艾灸、手法复位以及手术治疗等，不存在所谓“最佳”方案。若症状较轻，可优先尝试保守治疗；若病情进展或反复发作，则需考虑手术干预。
1、中药内服
中医认为寒疝多因寒凝肝脉或阳气不足所致，可遵医嘱使用当归四逆汤、暖肝煎等方剂。当归四逆汤含当归、桂枝等成分，具有温经散寒的功效；暖肝煎中的肉桂、小茴香等药材可缓解小腹冷痛。
2、中药外敷
将吴茱萸、小茴香等温阳散寒的中药研磨后，用布袋包裹热敷患处。通过皮肤渗透作用改善局部气血运行，每次热敷15-20分钟，注意避免烫伤皮肤。
3、针灸艾灸
选取关元、气海、三阴交等穴位进行艾灸，每周3次为宜。针灸时可配合温针疗法，通过毫针传导艾绒燃烧的热力，缓解腹股沟区的坠胀感。
4、手法复位
适用于早期可复性疝气，需由专业医师操作。患者取仰卧位，医师通过轻柔推压将疝内容物送回腹腔，复位后需佩戴疝气带固定，避免立即负重活动。
5、手术治疗
传统疝修补术或腹腔镜疝修补术适用于反复发作、包块较大者。手术通过植入补片加强腹壁薄弱处，术后需保持伤口清洁，三个月内避免剧烈运动。
出现疝气包块突然增大、疼痛加剧或无法回纳时，需警惕嵌顿风险，应立即就医。日常需注意腹部保暖，避免长期咳嗽、便秘等腹压增高因素。治疗期间应遵医嘱定期复查，中西医结合治疗常能取得较好效果，不可自行使用偏方延误病情。