放屁很臭可能是生理性原因所致，也可能与消化不良、肠道感染、肠道菌群失调等疾病原因有关，需结合具体情况分析。若症状持续或伴有腹痛、腹泻等表现，建议及时就医。
1、生理性原因
摄入过多高蛋白或含硫食物（如肉类、豆类、洋葱等），食物在肠道分解时可能产生硫化氢等气体，导致排气异味较重。这种情况属于正常生理现象，调整饮食结构后通常可缓解。
2、消化不良
胃肠功能减弱导致食物滞留，未完全消化的蛋白质在肠道内异常发酵，可能产生胺类、吲哚等臭味物质。患者常伴有腹胀、嗳气等症状，一般可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等促消化药物。
3、肠道感染
细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病可能导致肠道黏膜损伤，未吸收的食物残渣与病原体代谢产物混合发酵，产生带有腐臭味的排气。此类疾病需在医生指导下使用左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐等药物治疗。
4、肠道菌群失调
长期使用抗生素或肠道动力异常时，有害菌过度增殖分解胆盐和黏液，产生的气体常带有酸腐味。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节。
日常需注意减少洋葱、蒜、乳制品等产气食物的摄入，养成细嚼慢咽的进食习惯。若调整饮食后症状无改善，或伴有排便异常、体重下降等情况，建议进行粪便常规、肠镜等检查排除器质性疾病。