尿酸高可能导致膝盖疼痛，这种情况常见于尿酸盐结晶沉积在膝关节引发的痛风性关节炎。若长期未控制尿酸水平，关节炎症反复发作，可能进一步损伤关节结构。
尿酸水平升高时，血液中过饱和的尿酸盐可能析出结晶并沉积于关节及周围组织。膝关节作为下肢承重关节，局部血液循环较慢，尿酸盐更易在此沉积。沉积的结晶会刺激关节滑膜，引发急性炎症反应，表现为红肿、发热及剧烈疼痛，尤其在夜间或活动后加重。反复发作可能形成痛风石，导致关节畸形和功能障碍。
长期高尿酸状态还会影响软骨代谢，尿酸盐结晶可直接侵蚀关节软骨和骨质，造成关节间隙变窄、骨质破坏等不可逆损伤。此外，高尿酸常伴随代谢综合征，肥胖或胰岛素抵抗可能加重膝关节负荷，间接增加疼痛风险。
若出现膝盖疼痛伴尿酸升高，建议限制高嘌呤饮食并增加饮水。需及时就医完善关节超声或双能CT检查，明确是否存在尿酸盐沉积。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期需规律服用降尿酸药物控制血尿酸水平在300μmol/L以下。