男性阴囊肿大可能是鞘膜积液、腹股沟疝、附睾炎、睾丸扭转或肿瘤等原因引起的，需结合伴随症状综合分析。
1.鞘膜积液
鞘膜腔内液体积聚过多会导致阴囊体积增大，触诊时有囊性感，可能伴随阴囊下坠感。常见于炎症刺激或局部创伤后，可通过超声检查明确积液量，积液较多时需行鞘膜翻转术治疗。
2.腹股沟疝
腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊时，会在站立或咳嗽时出现明显包块，平卧时可能回纳。需通过疝囊高位结扎术进行修补，若发生嵌顿需急诊手术处理，避免肠管坏死。
3.附睾炎
细菌经尿道逆行感染可引起附睾肿胀，表现为阴囊红肿热痛，可能伴随发热、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素，配合阴囊托高缓解症状。
4.睾丸扭转
突发性剧烈睾丸疼痛伴阴囊肿胀，6小时内未复位可能导致睾丸缺血坏死。确诊后需立即行手术探查并行睾丸固定术，发病24小时以上者睾丸存活率不足20%。
5.肿瘤病变
睾丸肿瘤或鞘膜间皮瘤等占位性病变可导致阴囊进行性增大，质地坚硬且无触痛。确诊需依靠病理活检，根据肿瘤性质选择根治性睾丸切除术，恶性者需配合顺铂等化疗药物。
出现阴囊肿大应及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、CT等检查明确病因。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，保持会阴部清洁干燥。需特别注意睾丸扭转属于泌尿外科急症，发病后尽早就医可显著提高睾丸挽救率。