双肾多发囊肿是否严重需根据具体情况分析。多数情况下属于良性病变，但部分可能与遗传性疾病或并发症相关，建议及时就医明确诊断。
双肾多发囊肿的严重程度取决于囊肿大小、数量及是否引发并发症。生理性囊肿通常体积较小且生长缓慢，患者可能无明显症状，对肾功能影响较小，定期随访观察即可。若囊肿由多囊肾病等遗传因素引起，随着病程进展可能出现高血压、肾功能不全甚至尿毒症，此时较为严重。此外，囊肿合并感染、出血或破裂时，可能引发剧烈腰痛、血尿或发热等症状，需积极干预治疗。
发现双肾多发囊肿后，建议每6-12个月进行超声或CT复查监测变化。日常生活中需保持低盐饮食，控制血压在130/80mmHg以下，避免剧烈运动和外伤。若出现腰部胀痛、尿液颜色改变或尿量明显减少，应及时到肾内科就诊，必要时通过穿刺抽液或手术等方式进行治疗。