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如何改善早泄问题

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早泄可以通过行为疗法、药物治疗、心理治疗、局部麻醉剂以及生活方式调整等方式进行改善。具体方法需根据个人情况在医生指导下选择,避免自行盲目处理。

1、行为疗法

通过停-动法、挤压法等训练延长射精潜伏期。停-动法是在性活动中感觉临近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后继续;挤压法则用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位抑制射精冲动。这类训练需伴侣配合,每周2-3次,持续3个月可见改善。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林等可调节神经传导,延长射精时间。局部用药如利多卡因乳膏能降低阴茎敏感度,需在性行为前20分钟涂抹并清洗。药物治疗需严格遵医嘱,注意可能出现的头晕、胃肠道反应等副作用。

3、心理治疗

对于心理因素导致的早泄,认知行为治疗可帮助纠正错误性观念。通过性教育缓解焦虑,配合渐进式暴露疗法建立自信。建议选择专业性心理治疗师,通常需要6-8次系统咨询。

4、局部麻醉剂

使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂时,需控制用量避免完全丧失快感。建议初次使用从最小剂量开始测试,使用后佩戴避孕套可减少药物被伴侣吸收的风险。

5、生活方式调整

规律进行凯格尔运动可增强盆底肌控制力,每天3组每组10-15次收缩练习。有氧运动如慢跑、游泳每周3次,每次30分钟以上有助于改善整体身体状况。均衡饮食注意补充锌、维生素E,避免过量饮酒及辛辣刺激食物。

改善过程中需保持与伴侣的充分沟通,共同记录训练进展。若伴有勃起功能障碍或前列腺疾病,应及时到泌尿外科就诊。药物治疗期间需定期复查,观察疗效及不良反应,切忌擅自调整用药方案。通过综合干预措施,多数患者可获得满意改善。

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