肾结石是否严重通常需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等情况进行判断。体积较小且未造成梗阻的肾结石一般不算严重，但若出现梗阻或感染则可能带来较大风险。
1、结石大小
体积较小的肾结石如小于6mm，可能通过多饮水、适当运动等方式自然排出体外，这种情况下病情较轻。但若结石超过6mm，可能滞留于输尿管或肾盂，导致剧烈腰痛、血尿等症状，此时需要医疗干预。
2、梗阻情况
结石堵塞尿路会引起肾积水，长期梗阻可能导致肾功能受损。急性梗阻可伴随肾绞痛发作，需及时通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除阻塞，避免肾脏持续性损伤。
3、感染风险
合并尿路感染的肾结石可能诱发肾盂肾炎，出现发热、寒战等症状。严重感染可能进展为脓毒血症，需立即使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，并行手术清除感染性结石。
存在肾结石的患者建议定期复查泌尿系超声，监测结石变化。日常生活中保持每日2000-3000ml饮水量，限制高草酸食物摄入。若出现持续腰痛、排尿困难或发热等症状，应及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、CT等检查评估病情，遵医嘱选择药物排石或手术治疗方案。