阴茎长时间充血是否正常需要根据具体情况判断。在性刺激或性活动时，阴茎充血勃起属于正常生理现象，通常会在性刺激结束后逐渐消退。但如果充血持续超过4小时且不消退，可能属于异常勃起，需及时就医。
1、生理性充血
阴茎受到性刺激或夜间睡眠时可能自然勃起，通常持续数分钟至1小时左右，无疼痛感且可自行消退。这种情况属于正常生理反应，与性激素分泌、神经反射调节有关，适当休息后即可缓解。
2、病理性异常勃起
缺血性异常勃起常见于镰状细胞贫血、白血病等血液疾病，因血液淤积导致勃起超过4小时，伴有剧烈疼痛。非缺血性异常勃起多由外伤或神经系统损伤引起，通常无疼痛但持续时间长。这两种情况需立即到泌尿外科就诊，通过穿刺抽吸或药物注射治疗。
3、药物或行为因素
过量服用壮阳药物可能破坏阴茎血流调控机制，导致异常充血。频繁自慰或持续性刺激可能延长勃起时间，但通常停止刺激后1-2小时可逐渐缓解。
日常需避免过度性刺激或滥用药物，若勃起超过4小时未缓解，伴随红肿、疼痛等症状，应立即就医。治疗需在医生指导下进行，不可自行热敷或挤压，以免造成组织损伤。