自慰后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、泌尿系统感染、前列腺炎、腰椎间盘突出等疾病因素有关。建议结合自身情况判断，必要时就医检查。
1、生理性原因
自慰过程中腰部肌肉可能因活动过度或姿势不当出现短暂性疲劳，导致酸胀或疼痛，通常休息后可缓解。这种情况一般无需特殊治疗，适当热敷或按摩有助于放松肌肉。
2、肌肉劳损
频繁或剧烈活动可能引发腰肌劳损，表现为腰部持续性钝痛，活动时加重。可通过红外线理疗、氟比洛芬凝胶贴膏等缓解症状，日常需注意保持正确姿势，避免腰部过度负荷。
3、泌尿系统感染
细菌感染可能引发肾盂肾炎或膀胱炎，出现腰痛伴尿频、尿急等症状。确诊需进行尿常规和细菌培养，治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，同时需保持每日饮水量2000ml以上。
4、前列腺炎
中青年男性可能出现会阴区胀痛放射至腰部，伴随排尿异常。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴每日15-20分钟，注意避免长时间骑车等压迫前列腺的行为。
5、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经可能引发腰疼并向下肢放射，特别是存在基础腰椎病变者。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物治疗，必要时需进行磁共振检查评估病情。
若腰疼持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状，应及时至泌尿外科或骨科就诊。日常建议保持适度运动频次，注意腰部保暖，避免突然用力扭转腰部，建议每久坐1小时起身活动5-10分钟。