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多囊卵巢综合征如何进行检查

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征通常需要进行体格检查、性激素六项、超声检查、血糖和胰岛素检测以及其他相关检查,具体检查项目需由医生根据情况选择。该疾病的确诊需结合临床表现和实验室检查结果综合判断。

1、体格检查

医生会观察患者的身高、体重、腰臀比等指标,评估是否存在肥胖或腹型肥胖。同时检查体毛分布情况,如上唇、下颌、胸部等部位是否有异常毛发增生,以及痤疮、皮肤油腻等高雄激素表现。

2、性激素六项

通过抽血检测促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值升高,睾酮水平可能高于正常范围,但部分患者表现为游离雄激素指数增高。

3、超声检查

经阴道或经腹超声观察卵巢体积是否增大,单侧或双侧卵巢内卵泡数量是否超过12个。典型表现为卵巢多囊样改变,即卵巢周边分布多个直径2-9mm的无回声卵泡,呈“项链征”排列,同时监测子宫内膜厚度及形态。

4、血糖和胰岛素检测

包括空腹血糖、糖耐量试验和胰岛素释放试验,用于评估是否存在胰岛素抵抗或糖代谢异常。约50%-70%的多囊卵巢综合征患者伴有胰岛素抵抗,可能出现餐后血糖升高或胰岛素分泌延迟。

5、其他检查

根据病情可能需要检测甲状腺功能、17-羟孕酮排除先天性肾上腺皮质增生,或进行皮质醇测定排除库欣综合征。对于月经紊乱患者,可能需检测抗缪勒管激素评估卵巢储备功能。

建议出现月经周期紊乱、多毛、痤疮等症状时,及时到妇科或内分泌科就诊。检查前需注意避开月经期,部分抽血项目需空腹进行。确诊后应定期复查激素水平和代谢指标,配合医生制定个性化治疗方案,包括生活方式调整和必要的药物治疗。

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