精索静脉曲张通常无法自愈，其恢复情况与病因及病情严重程度有关。对于无明显症状的轻度患者，可能无需特殊治疗；而中重度患者往往需要干预。
1、生理性因素
部分患者因久站、剧烈运动等导致精索静脉短暂扩张，可能表现为轻度曲张。此类情况在改善生活习惯、避免腹压增高后，症状可能缓解，但静脉结构异常无法自行恢复。日常可穿戴阴囊托带减轻坠胀感，定期复查超声监测进展。
2、静脉瓣功能不全
这是最常见的病理性原因，约占原发病例的85%。静脉瓣膜关闭不全会导致血液反流，引起静脉丛持续性扩张。这种情况无法自行修复，对于精子参数异常或不育患者，需行显微镜下精索静脉结扎术，术后复发率低于5%。
3、继发性病变
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等占位性病变压迫引起的继发性精索静脉曲张，约占所有病例的2%-5%。这种情况需通过CT或MRI明确原发灶，手术切除肿瘤后静脉回流障碍可能改善，但已形成的静脉曲张仍需针对性处理。
该疾病可能影响睾丸生精功能，导致不育风险增加3-8倍。建议患者避免长时间骑行或重体力劳动，每3-6个月复查精液常规。若出现睾丸持续疼痛、体积缩小或精液质量下降，应及时至泌尿外科就诊，根据静脉曲张程度选择药物治疗（如地奥司明片）或手术治疗方案。