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高压不高低压高是何问题

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单纯舒张期高压(高压不高低压高)可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖或某些疾病有关,建议及时就医明确病因。这种情况常见于中青年人群,通常反映外周血管阻力增加或心脏舒张功能异常。

1、遗传因素

家族中存在高血压病史的人群,患病风险相对较高。遗传易感性可能导致血管紧张素系统活性异常,从而引发舒张压升高。此类人群需定期监测血压变化。

2、不良生活习惯

长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯,会导致血液黏稠度增加和血管弹性下降。特别是夜间睡眠不足或持续精神紧张,可能通过激活交感神经系统促使低压升高。

3、肥胖因素

体重指数超标者,尤其是腰围过大的中心性肥胖人群,脂肪组织分泌的炎性因子会干扰血管内皮功能。研究显示体重每减轻5kg,舒张压可下降2-5mmHg。

4、继发疾病因素

甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等疾病可能引发继发性高血压。如肾动脉狭窄患者因肾素分泌异常,可能表现为单纯性低压升高。

发现低压持续超过90mmHg时,建议进行24小时动态血压监测和靶器官评估。日常需控制钠盐摄入至每日5g以下,每周保持150分钟中等强度运动,肥胖者建议通过饮食调整减轻体重3%-5%。若确诊为继发性高血压,需针对原发病进行治疗。

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