坐骨神经痛的治疗需根据具体病因选择合适方法，不存在统一的“最佳”方案。常见治疗方式包括日常调理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等，需在医生指导下进行。
1、日常调理
避免久坐久站、弯腰负重等动作，可通过平躺休息减轻神经压迫。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背部肌肉力量，同时注意腰部保暖。
2、物理治疗
急性期可通过热敷、红外线照射等缓解局部肌肉痉挛。腰椎牵引能扩大椎间隙减轻神经压迫，脉冲电疗、超声波等理疗可改善血液循环，每周2-3次为宜。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
4、封闭治疗
对于梨状肌综合征等局部炎症导致的疼痛，可在超声引导下进行利多卡因+地塞米松的神经阻滞治疗，快速缓解神经根水肿和炎症反应。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效的严重病例，根据病因可选择椎间孔镜髓核摘除术、椎管减压术等微创手术，开放性手术适用于严重椎管狭窄或椎体滑脱患者。
出现下肢放射痛、麻木等症状应及时就诊骨科或疼痛科，通过CT、MRI等检查明确病因。治疗期间需避免自行服用止痛药掩盖病情，严格遵循医嘱进行康复训练，术后患者需佩戴腰围保护并定期复查。