包皮内侧发红可能是生理性原因所致，也可能与包皮龟头炎、过敏反应等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
局部过度摩擦或清洁不当可能导致包皮内侧发红，例如性生活频繁、衣物材质粗糙或清洁时过度搓洗。这种情况通常不伴随分泌物增多或瘙痒，保持局部干燥并减少刺激后多可自行缓解。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染是常见诱因，如白假丝酵母菌、葡萄球菌等。患者可能伴随红肿、灼痛、白色分泌物等症状。一般可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、过敏反应
接触过敏原如洗涤剂残留、避孕套材质或外用药物时，可能引起局部红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停止接触可疑过敏原，并在医生指导下使用氯雷他定片、炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。
若发红持续加重或伴随溃疡、渗液等情况，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测明确病因，避免自行用药延误病情。日常需注意保持生殖器清洁干燥，选择透气棉质内裤。