尿液异味可能与生理性原因有关，也可能由尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等病理性因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
饮水过少可能导致尿液浓缩，使尿素等代谢产物浓度升高，从而产生较明显的氨味。食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物较多的食物，可能使尿液带有特殊气味。部分药物如抗生素、维生素B族等代谢后也可改变尿液气味，通常停药后可自行恢复。
2、尿路感染
细菌分解尿液中的尿素会产生氨味，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗，同时建议每日饮水2000ml以上。
3、糖尿病
血糖控制不佳可能出现酮症酸中毒，尿液带有烂苹果味，伴随多饮、多尿、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊，常用药物包括胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，同时需严格进行饮食控制。
4、肝脏疾病
严重肝病会影响胆红素代谢，导致尿液呈深黄色并带有腥臭味，可能伴有皮肤黄染、腹胀等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物治疗，需配合肝功能检查评估病情。
日常应注意保持每日1500-2000ml的饮水量，避免过量摄入刺激性食物。若异味持续存在或伴随排尿异常、发热、腹痛等症状，建议及时就诊泌尿外科或内分泌科，进行尿常规、血糖检测、肝功能等检查明确诊断。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用抗生素或降糖药物。