勃起功能障碍可能与生理性、心理性以及混合性因素有关，常见原因包括血管病变、神经损伤、激素异常或心理压力等。若症状持续，建议尽早就医明确具体诱因。
1、生理性原因
血管疾病如动脉粥样硬化可能导致阴茎血流不足，从而影响勃起功能。糖尿病等慢性病可能损伤神经和血管，影响神经信号传导及血液供应。此外，睾酮水平低下等内分泌异常可能直接降低性欲和勃起能力。这类患者通常需结合原发病治疗，例如使用西地那非片改善血流，或在医生指导下进行激素替代治疗。
2、心理性原因
焦虑或抑郁等情绪障碍可能通过干扰大脑性兴奋信号传递导致勃起困难。伴侣关系紧张、性经历创伤等心理压力也可能抑制性反应。此类患者可通过心理咨询、认知行为疗法缓解情绪问题，必要时联合使用抗抑郁药物，但需注意部分药物可能加重勃起障碍。
3、混合性原因
长期慢性疾病可能同时引发生理功能下降和心理负担，例如高血压患者因担心药物副作用产生焦虑，进一步加重勃起困难。此类情况需多学科协作治疗，如调整降压药物种类，配合心理疏导及规律锻炼，逐步恢复功能。
勃起功能障碍的诱因复杂，建议患者避免自行用药，及时到泌尿外科或男专科就诊。完善血糖、激素水平、血管超声等检查有助于明确病因。治疗期间需保持健康作息，控制体重，戒烟限酒，并与伴侣充分沟通以减轻心理压力。