阴茎有时变小可能是生理性原因所致，也可能与勃起功能障碍、血液循环异常、内分泌失调等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
阴茎主要由海绵体构成，其大小会随血流状态和温度变化出现暂时性改变。例如寒冷环境中血管收缩会导致阴茎体积缩小，情绪紧张或焦虑时交感神经兴奋性增高也会影响血液充盈度。这些都属于正常生理反应，通常无需特殊处理，待环境温度恢复或情绪平复后可自行缓解。
2、勃起功能障碍
血管内皮功能异常或神经传导障碍可能导致阴茎充血不足。这种情况常伴有晨勃减少、性生活时难以维持勃起等症状。一般可以遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等PDE5抑制剂改善海绵体血流，但存在心血管疾病者需谨慎用药。
3、血液循环异常
动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等会影响阴茎动脉供血。患者可能合并下肢发凉、间歇性跛行等外周循环不良表现。治疗可选用阿司匹林肠溶片、盐酸沙格雷酯片、贝前列素钠片等改善微循环药物，同时需控制血糖、血脂等基础疾病。
4、内分泌失调
睾酮水平低下会影响阴茎海绵体平滑肌功能。这类患者常伴有性欲减退、体毛稀疏等雄激素缺乏症状。确诊后可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等药物进行替代治疗，但需定期监测激素水平。
若排除寒冷刺激等生理因素后仍频繁出现阴茎缩小，建议尽早就诊泌尿外科或男科。通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因，治疗期间应避免自行服用壮阳保健品，保持适度运动有助于改善血液循环。