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排尿困难应如何用药

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿困难可能与尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关,需根据具体病因用药。通常可遵医嘱使用抗感染药物、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂或中成药等,不可自行盲目用药。

1、抗感染药物

若排尿困难由尿路感染引起,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。这类药物能杀灭细菌,减轻尿路黏膜水肿,从而缓解排尿不畅症状。

2、α受体阻滞剂

对于前列腺增生患者,常用坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等药物。这类药物通过松弛前列腺平滑肌和膀胱颈肌肉,降低尿道阻力,改善尿流动力学指标。

3、M受体阻滞剂

神经源性膀胱或膀胱过度活动症患者,可在医生指导下使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物。此类药物通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,增加膀胱储尿能力。

4、中成药

癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药具有清热利湿、化瘀散结功效,可改善前列腺炎或轻度前列腺增生引起的排尿困难,但需辨证使用。

出现排尿困难建议尽早就诊泌尿外科,需进行尿常规、超声尿动力学等检查明确病因。治疗期间应保持每日1500-2000ml饮水量,避免久坐和憋尿。需特别注意,抗生素使用需完成规定疗程,α受体阻滞剂可能导致体位性低血压,服药后改变体位需缓慢。

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