包皮上出现疙瘩可能与毛囊炎、珍珠状丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及过敏反应等因素有关。若伴随红肿、疼痛或瘙痒等症状，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
多由细菌感染毛囊引起，表现为局部红肿的疙瘩，可能伴有疼痛或脓头。日常需保持局部清洁，避免抓挠，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
2、珍珠状丘疹
常见于包皮边缘或冠状沟处，表现为排列规则的白色或肤色小丘疹，属于良性病变，通常无痛痒感且无需特殊治疗。若影响美观，可通过激光或冷冻等物理方式去除。
3、生殖器疱疹
由HSV病毒感染导致，初期为簇状水疱，破溃后形成糜烂面，可能伴随灼热感或发热。需遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或外用喷昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。
4、尖锐湿疣
与HPV感染相关，表现为表面粗糙的菜花状赘生物，具有传染性。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部涂抹，或通过激光、冷冻等方式去除疣体，必要时联合干扰素凝胶抑制病毒。
5、过敏反应
接触刺激性洗剂、药物或安全套材质可能引发过敏，出现红色丘疹伴明显瘙痒。需立即停用过敏原，并在医生指导下口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂或外用炉甘石洗剂缓解症状。
日常应注意保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤。若疙瘩持续增大、反复破溃或伴随溃疡、渗液等表现，需警惕感染性传播疾病的可能，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，避免自行用药延误病情。