阴茎上长的痣通常是局部皮肤黑色素细胞聚集形成的色素痣，可能与生理性因素或疾病因素有关。若痣体短期内出现增大、颜色变化或溃破出血等症状，需警惕恶变风险，建议及时就医明确诊断。
1、生理性色素沉着
阴茎皮肤因遗传、摩擦刺激等因素可能出现色素沉着，表现为局部颜色较深且边界清晰的斑点或痣样结构。这种情况通常无痛痒感，且生长速度缓慢，若未出现形态异常一般无需特殊处理，日常注意观察即可。
2、黑色素痣
阴茎部位的黑色素痣多为良性皮肤病变，直径通常小于6毫米，颜色均匀对称且边缘规则。此类痣可能长期稳定存在，但需注意避免反复抓挠或衣物摩擦刺激，防止诱发局部感染或异常增生。若出现痣体突然增大或颜色加深，建议进行皮肤镜检查。
3、恶性黑色素瘤
阴茎皮肤发生的黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤，常表现为原有痣体快速增大、边缘不规则呈锯齿状，颜色深浅不一且可能伴随瘙痒、出血或溃疡。该病需通过病理活检确诊，确诊后需根据分期采取扩大切除手术，必要时结合放化疗等综合治疗。
日常需避免自行抠抓或使用腐蚀性药物处理阴茎部位的痣体。建议每年进行一次皮肤科检查，若发现痣体在1-2个月内出现明显变化，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过皮肤镜、病理学检查等手段明确性质，排除恶性病变的可能性。