肾结石通常可以进行体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。该方法适用于多数情况，但存在妊娠、出血性疾病等禁忌时不可采用。
1、适用情况
若结石直径在6-20mm且位于肾盂或上盏，体外碎石可作为首选。该方法通过冲击波将结石分解成小于4mm的碎片，配合排石药物可促进排出。对于肾功能正常、无感染且能耐受俯卧位的患者，碎石成功率达70-90%。术后需多饮水并定期复查超声。
2、禁忌情况
孕妇绝对禁止体外碎石以免影响胎儿。凝血功能障碍患者可能因冲击波引发肾周血肿。严重肥胖患者因脂肪厚度超过12cm，冲击波能量无法有效聚焦。结石远端存在尿路梗阻时，碎石后易引发石街形成，需优先解除梗阻。未控制的尿路感染患者行碎石可能诱发脓毒血症。
发现肾结石应及时进行CT平扫和肾功能评估。直径小于6mm的结石可尝试药物排石，＞20mm的鹿角形结石建议采用经皮肾镜取石。治疗方式选择需结合结石成分分析结果，草酸钙结石较磷酸铵镁结石更易被粉碎。术后出现持续腰痛或血尿超过48小时应及时复诊。