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尿道疼痛应如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道疼痛的治疗方法需根据具体病因制定,通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等。常见病因如尿路感染、尿道损伤或结石等,需结合个体情况选择干预措施。

1、一般治疗

日常需增加饮水量,每日建议饮水2000ml以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少病原体滞留。同时保持外阴清洁,选择棉质透气内裤,避免憋尿和过度劳累,有助于缓解症状并预防感染加重。

2、药物治疗

细菌感染引起的尿道疼痛可遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。若疼痛剧烈,可短期配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。伴有尿路痉挛时,山莨菪碱片可帮助缓解尿道平滑肌痉挛。

3、物理治疗

慢性尿道炎或非感染性尿道疼痛可尝试局部热敷,将40℃左右的热水袋置于下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。微波理疗等物理手段可通过改善局部血液循环促进炎症吸收。

4、手术治疗

存在尿道狭窄者需行尿道扩张术,通过逐步增加探条直径恢复尿道通畅。尿道结石引起的梗阻性疼痛,可视结石位置选择体外冲击波碎石或经尿道取石术,术后需留置导尿管促进恢复。

出现尿道疼痛建议及时进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免症状缓解后自行停药导致耐药性。若伴有血尿、发热或腰背部放射痛,提示可能存在肾盂肾炎或复杂感染,需立即就医调整治疗方案。

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