肾结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等,需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案。具体治疗应在医生指导下进行。
1、一般治疗
对于直径小于0.6厘米且表面光滑的结石,可通过增加饮水量促进排尿,每日饮水量保持在2000-3000毫升。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,同时需限制高草酸、高嘌呤食物的摄入。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解绞痛,必要时联合山莨菪碱片等解痉药物。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径0.6-2厘米的肾盂或肾上盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦后击碎结石,术后需配合药物和大量饮水帮助碎石排出,可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石术
采用输尿管软镜经尿道进入肾脏,配合激光碎石设备处理中下盏结石,尤其适用于肥胖或凝血功能障碍患者,具有创伤小、恢复快的优势。
5、经皮肾镜取石术
针对大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,通过腰部建立通道直达肾脏,结合气压弹道或超声碎石清除结石,需注意术后出血和感染风险。
出现肾结石症状应及时到泌尿外科就诊,通过B超、CT等检查明确结石位置和性质。治疗期间需保持适度运动,避免久坐,定期复查尿常规和影像学检查。需特别注意突发剧烈腰痛伴血尿可能提示结石嵌顿,需立即就医处理。