荨麻疹的治疗方法需根据病情严重程度和病因进行选择,一般包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。患者应在医生指导下制定个体化方案,不存在适用于所有情况的“最佳方法”。
1、避免诱因
明确并避开过敏原是治疗基础。常见诱因包括食物、药物、花粉或冷热刺激等,日常需保持环境清洁,穿着宽松棉质衣物,避免过度搔抓皮肤。
2、抗组胺药物
作为一线用药,西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。慢性患者可能需要长期规律服药,部分患者可联合使用H2受体拮抗剂。
3、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松注射液等适用于急性重症或血管性水肿患者,能快速抑制炎症反应。通常短期使用3-5天,避免长期应用导致副作用。
4、免疫抑制剂
环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等用于慢性难治性病例,通过调节免疫系统功能控制病情。治疗期间需密切监测肝肾功能和血压变化。
5、生物制剂
奥马珠单抗注射液针对IgE介导的荨麻疹效果显著,特别适用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,每月皮下注射一次可维持疗效。
患者出现呼吸困难、腹痛等全身症状应立即就医。治疗期间建议记录发作时间、持续时长和可疑诱因,避免饮酒及辛辣饮食。切勿自行增减药量,慢性患者需坚持随访调整方案,多数患者通过规范治疗可获得良好控制。