睡眠中射精可能是生理性原因所致，如频繁梦遗，也可能与前列腺炎、包皮过长等疾病原因有关。若症状反复出现，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
青春期男性由于雄激素分泌旺盛，精液生成速度加快，可能出现无意识的梦遗现象，属于正常生理反应。成年人若长期无性生活或过度性压抑，也可能因性张力积累导致遗精。此类情况通常每月1-2次，不伴随其他不适症状，可通过规律排精缓解。
2、前列腺炎
前列腺发生炎症时会持续充血肿胀，可能刺激精囊和射精管，导致睡眠中不受控的遗精。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊等药物进行抗感染治疗，同时需避免久坐和饮酒。
3、包皮过长
过长的包皮易积存包皮垢，引发龟头炎或尿道口刺激，可能诱发异常勃起和遗精。此类患者日常需加强外生殖器清洁，建议在医生评估后进行包皮环切术，术后可显著降低局部感染概率并改善症状。
若遗精频率每周超过3次，或伴随射精疼痛、精液带血等情况，需警惕泌尿系统结核、精囊炎等疾病可能。建议及时进行前列腺液常规、尿常规及超声检查，确诊后需按疗程规范治疗。日常应穿着宽松棉质内裤，避免睡前过度接触性刺激内容。