左西替利嗪片与氯雷他定均为常用的抗过敏药物，但两者的区别主要体现在作用机制、起效时间以及适用人群等方面。具体用药需根据个体情况在医生指导下选择。
1、作用机制不同
左西替利嗪是西替利嗪的活性异构体，选择性拮抗组胺H1受体，直接抑制过敏反应；氯雷他定则通过代谢生成活性产物地氯雷他定发挥作用，阻断组胺与受体的结合。两者虽均属于第二代抗组胺药，但作用路径存在差异。
2、起效时间不同
左西替利嗪吸收较快，通常服药后1小时内起效，作用可持续24小时；氯雷他定口服后约1-3小时达到血药浓度峰值，药效维持时间相似，但部分患者可能感觉左西替利嗪缓解症状更迅速。
3、适用人群差异
氯雷他定经肝脏代谢，严重肝功能不全者需慎用；左西替利嗪主要通过肾脏排泄，肾功能异常者需调整剂量。对于驾驶或机械操作者，两者均较少引起嗜睡，但个体敏感性不同，左西替利嗪的镇静作用发生率相对更低。
建议过敏性疾病患者就诊后由医生评估病情严重程度、基础疾病、药物耐受性等因素，再选择适宜的抗组胺药物。用药期间若出现心悸、头痛等不适需及时复诊，避免自行更换药物或调整剂量。