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左季肋区肋弓下缘疼痛原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左季肋区肋弓下缘疼痛可能与胃炎、脾脏疾病、胰腺疾病、肋骨损伤以及肋软骨炎等因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确具体病因。

1、胃炎

胃部位于左季肋区,若存在胃炎、胃溃疡等疾病,胃黏膜受炎症或胃酸刺激可引起局部疼痛,常伴随反酸、嗳气、腹胀等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。

2、脾脏疾病

脾脏位于左上腹深部,脾肿大、脾梗死或脾周围炎等病变可能导致左季肋区牵扯痛,外伤引起的脾破裂还会伴随失血性休克表现。需通过超声或CT检查确诊,必要时需手术治疗。

3、胰腺疾病

急性胰腺炎发作时,胰液外渗刺激腹膜可引发左上腹持续性剧痛,常向腰背部放射,伴有恶心、呕吐及血淀粉酶升高。治疗需禁食、胃肠减压,并应用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物。

4、肋骨损伤

外力撞击导致的肋骨骨折或骨挫伤,可引起局部压痛、肿胀,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。需通过X线或CT检查确诊,疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。

5、肋软骨炎

第8-10肋软骨连接处发生的无菌性炎症,表现为局部压痛、肿胀,上肢活动时疼痛加重。可局部热敷,并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕血、呼吸困难等症状,需立即就医。日常应避免暴饮暴食及过度劳累,注意保护腹部免受外力撞击,确诊后需严格遵循医嘱进行规范治疗。

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