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尿浑浊白色沉淀怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液出现浑浊且带有白色沉淀,可能与生理性因素有关,也可能是尿路感染、结晶尿或乳糜尿等病理性原因引起的,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

饮水量不足或出汗过多可能导致尿液浓缩,使尿液中磷酸盐、尿酸盐等成分析出形成白色沉淀。此外,高蛋白饮食可能导致尿液中钙、磷等物质含量增加,从而出现浑浊现象。这类情况通常无其他不适感,适当增加饮水量或调整饮食后即可缓解。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病可能导致脓尿,表现为尿液浑浊并伴有絮状沉淀。患者常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。需进行尿常规和尿培养检查,确诊后可在医生指导下使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、结晶尿或乳糜尿

长期高尿酸血症或代谢异常可能导致尿酸盐结晶析出,形成浑浊尿液。乳糜尿则因淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液,常见于丝虫病或腹腔肿瘤患者。此类情况需通过24小时尿蛋白定量、泌尿系超声等检查明确病因,必要时需进行降尿酸治疗(如碳酸氢钠片)或手术干预。

若尿液浑浊持续存在,尤其伴随发热、腰痛、血尿等症状时,建议及时就诊泌尿科,完善尿常规、尿沉渣镜检及泌尿系统超声等检查。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量,避免久坐及憋尿,减少高嘌呤食物的摄入。

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