月经总是推迟可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病理性原因有关。若长期存在此类现象，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期精神压力过大、过度节食或运动量过大等因素，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱。这类情况引起的月经推迟通常具有可逆性，通过调整作息、保持情绪稳定以及合理膳食，月经周期多可逐渐恢复规律。
2、多囊卵巢综合征
该疾病以雄激素水平升高和持续无排卵为特征，患者常伴有多毛、痤疮等症状。治疗需在医生指导下进行生活方式干预，配合使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期，必要时采用促排卵治疗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均会影响性激素结合球蛋白水平，干扰正常月经周期。确诊后需根据甲状腺功能检查结果，选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片进行替代治疗，同时定期复查激素水平。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致的泌乳素升高会抑制促性腺激素分泌，典型表现为月经稀发、溢乳。临床常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，若为垂体大腺瘤则需考虑经鼻蝶窦手术切除。
若排除怀孕可能后月经持续推迟，建议进行性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声等检查。日常需注意保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内，避免长期服用紧急避孕药等可能干扰内分泌的药物。治疗期间应严格遵循医嘱调整用药方案，切忌自行服用激素类药物。