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睾丸未完全下降是何原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸未完全下降在临床上称为隐睾症,可能与内分泌异常、解剖结构异常、遗传因素等原因有关,需及时就医明确病因。

1、内分泌异常

睾丸下降需要母体绒毛膜促性腺激素(hCG)及胎儿自身睾酮的协同作用。若孕期母体激素分泌不足或胎儿下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,可导致睾丸在发育过程中停滞。此类患儿可能合并尿道下裂等畸形,需在医生指导下使用hCG注射剂或促性腺激素释放激素(GnRH)鼻喷剂进行激素治疗。

2、解剖结构异常

睾丸在下降过程中依赖引带牵引,若引带发育异常、精索血管过短或腹股沟管狭窄,可能阻碍睾丸进入阴囊。部分患儿伴随鞘状突未闭合,可能需通过腹腔镜微创手术松解精索或行睾丸固定术。

3、遗传因素

约4%的隐睾病例存在家族遗传倾向,可能与染色体异常(如克氏综合征)或基因突变(如INSL3基因缺陷)相关。此类患儿需进行染色体核型分析,若合并性发育异常,可能需内分泌科和遗传学专家共同评估。

若婴幼儿在出生后3-6个月睾丸仍未降入阴囊,建议尽早就诊小儿外科。延迟治疗可能增加睾丸扭转、不育或睾丸癌变风险,需通过超声或MRI明确睾丸位置后制定个体化治疗方案。

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