自然流产是指在妊娠28周之前胚胎或胎儿因自然因素停止发育并排出母体的过程，胎儿体重通常不足1000克。常见原因包括胚胎染色体异常、母体因素、感染、免疫异常以及环境因素等。
1、胚胎染色体异常
约50%-60%的自然流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，如三体、单体等。这类异常多由受精卵分裂错误导致，属于自然淘汰机制，通常无法通过药物干预。
2、母体因素
子宫畸形（如纵隔子宫）、宫颈机能不全、甲状腺功能异常或黄体功能不足等，可能影响胚胎着床或维持妊娠。例如宫颈机能不全易引发中期妊娠流产，需通过宫颈环扎术治疗。
3、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎盘功能受损。急性感染期体温超过39℃时，可能直接引起子宫收缩导致流产。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会导致胎盘血管血栓形成，母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发反复流产，需通过低分子肝素和免疫球蛋白治疗。
5、环境因素
长期接触电离辐射、有机溶剂或过量咖啡因摄入（＞200mg/天）可能干扰胚胎发育。研究表明，孕期每天吸烟10支以上可使流产风险增加1.5倍。
出现阴道流血、腹痛等流产征兆时，应及时进行超声检查和人绒毛膜促性腺激素检测。对于复发性流产患者，建议进行夫妻染色体核型分析、凝血功能及免疫学检查。流产后需注意休息，保持会阴清洁，6个月内避免再次妊娠。