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先兆流产如何保胎

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

先兆流产的保胎方法主要包括卧床休息、药物治疗、调整饮食、心理调节以及手术治疗等,需在医生指导下进行。孕妇需密切监测自身状况,必要时及时就医。

1、卧床休息

先兆流产孕妇需减少活动量,避免剧烈运动和长时间站立,建议以左侧卧位为主,有助于改善胎盘血液循环。日常应禁止性生活,减少对子宫的刺激,降低流产风险。卧床期间需保持情绪稳定,避免焦虑紧张。

2、药物治疗

对于孕激素不足者,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素。甲状腺功能异常者需口服左甲状腺素钠片调节激素水平。宫缩频繁者可在医生指导下服用盐酸利托君片抑制宫缩,同时可配合维生素E软胶囊辅助保胎。

3、调整饮食

需增加鸡蛋、鱼肉、牛奶等高蛋白食物摄入,适量进食菠菜、苹果等富含维生素的果蔬。避免摄入山楂、桂圆等活血化瘀类食物,忌食螃蟹、甲鱼等可能引起子宫收缩的水产品。每日需保证充足水分摄入。

4、心理调节

过度紧张、焦虑等不良情绪会刺激交感神经兴奋,可能诱发宫缩。可通过听音乐、阅读等方式放松身心,家属应给予充分情感支持。必要时可寻求专业心理医师帮助,通过认知行为疗法改善情绪状态。

5、手术治疗

针对宫颈机能不全导致的先兆流产,孕14-18周可行宫颈环扎术。术后需严格卧床并预防感染,定期监测宫颈长度。若保胎过程中出血增多或出现规律宫缩,需立即终止妊娠。

先兆流产孕妇应每周进行血HCG、孕酮检测及B超检查,动态观察胚胎发育情况。保胎治疗期间需注意观察阴道出血量和腹痛程度,保持外阴清洁。若治疗2周后症状无改善或持续加重,需重新评估胚胎活性。建议穿着宽松衣物,避免增加腹压的动作如弯腰提重物。

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