子宫内膜厚18mm是否正常需要结合月经周期阶段和个体情况综合判断。通常情况下，子宫内膜厚度随月经周期变化，不同时期的正常范围存在差异。
1、生理性增厚
若处于月经来潮前，子宫内膜厚度通常为10-16mm，此时18mm可能属于正常波动范围。部分女性黄体期孕激素水平较高时，可能出现内膜暂时性增厚，但无器质性病变。
2、病理性增厚
若绝经后女性出现18mm内膜厚度，或育龄期女性伴有异常子宫出血、月经紊乱等情况，需警惕子宫内膜增生、息肉或肿瘤等病变。长期无排卵、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能导致内膜异常增厚。
建议及时进行阴道超声复查，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫检查。育龄期女性可观察1-2个月经周期后复查对比，绝经后女性出现内膜增厚应尽早就诊。所有检查结果需由妇科医生结合临床表现综合评估，避免自行判断延误诊治。