子宫肌瘤30毫米是否严重需结合具体情况判断。大部分情况下，30毫米的子宫肌瘤属于中等大小，若未引发明显症状通常不严重，但存在快速增大或特殊位置时需重视。
子宫肌瘤的严重程度受多重因素影响。肌瘤体积仅是评估指标之一，当肌瘤位于宫腔黏膜下层时，即使30毫米也可能引起月经量增多、经期延长等问题；若生长在宫颈部位可能压迫膀胱导致尿频。若肌瘤在半年内增长超过原有体积的50%，或伴随异常阴道流血、贫血等症状时，提示需要积极干预。
建议每3-6个月进行妇科超声复查，对比肌瘤生长速度。备孕女性需进行宫腔形态评估，因部分位置的肌瘤可能影响受孕。出现月经周期缩短至21天以内、非经期出血或盆腔压迫症状时，应及时就诊妇科进行宫腔镜、磁共振等检查，由医生制定随访或治疗方案。