锥体束受损的临床表现主要包括肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性、浅反射减弱以及运动功能障碍等。这些症状可能因损伤部位和程度不同而有所差异。
1、肌张力增高
锥体束损伤会导致脊髓前角运动神经元失去高位中枢的抑制，引发肌张力异常升高。患者常表现为肢体僵硬，被动活动时出现“折刀样”抵抗感，上肢屈肌和下肢伸肌的张力增高尤为明显。
2、腱反射亢进
由于中枢抑制减弱，患者的深反射会显著增强。例如膝跳反射和跟腱反射幅度增大，叩击肌腱时可引发肌肉快速收缩，甚至出现髌阵挛或踝阵挛等持续性节律性收缩。
3、病理反射阳性
这是锥体束损伤的特征性表现。临床常用巴宾斯基征（Babinski征）进行检测，即划足底外侧时出现拇趾背屈、其余四趾扇形展开。类似体征还包括查多克征、奥本海姆征等。
4、浅反射减弱
腹壁反射、提睾反射等浅层反射会因传导通路中断而减弱或消失。例如用棉签轻划腹部皮肤时，正常可见的局部肌肉收缩反应明显降低。
5、运动功能障碍
患者表现为中枢性瘫痪，出现随意运动能力丧失，但无显著肌萎缩。可伴有精细动作困难、步态异常（如剪刀步态），严重者可能出现单瘫、偏瘫或截瘫。
若出现上述症状，建议及时到神经内科就诊，通过神经系统查体、影像学检查（如MRI）明确损伤部位。早期诊断有助于制定康复计划，改善运动功能预后。治疗期间需配合医生进行肢体功能锻炼，预防关节挛缩等并发症。