中医治疗脾大通常根据证型采取中药调理、针灸、推拿、饮食调理、情志调适等方法改善气血运行和脏腑功能。脾大的形成多与气滞、痰湿、血瘀等病理因素相关，需辨证施治。
1、中药调理
常用四君子汤、归脾汤、香砂六君子汤等方剂。四君子汤能益气健脾，改善脾虚气弱引起的脾脏肿大；归脾汤侧重补血养心，适用于心脾两虚证；痰湿阻滞者可选用二陈汤加减，通过燥湿化痰减轻脾脏负担。
2、针灸治疗
选取足三里、三阴交、脾俞等穴位。足三里属足阳明胃经，针刺可增强脾胃运化功能；隔姜灸中脘穴能温阳散寒，适合寒湿困脾证型。每周治疗2-3次，连续4周为1个疗程。
3、推拿疗法
采用摩腹、按揉脾俞穴等手法。顺时针摩腹5-10分钟可促进腹部气血循环，点按太白穴（脾经原穴）每次3分钟有助于健脾化湿。推拿时力度需均匀渗透，每日操作1次效果较佳。
4、饮食调理
建议食用山药粥、茯苓饼、薏米红豆汤等健脾利湿食物。避免生冷瓜果、肥甘厚味，每日摄入陈皮5克泡水代茶饮，有助于理气化痰。食疗需长期坚持，配合适量八段锦锻炼效果更佳。
5、情志调适
采用五音疗法中的宫调音乐配合呼吸训练。每日聆听30分钟《十面埋伏》等土音曲目，配合腹式呼吸练习，可疏解肝郁脾虚状态。建议保持情绪平稳，避免过度思虑伤脾。
治疗期间应定期复查腹部超声，观察脾脏体积变化。需注意中药需由执业中医师根据舌脉变化调整方剂，切忌自行服用活血破瘀类药物。建议联合现代医学检查明确脾大病因，器质性疾病患者需中西医结合治疗。