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两上胸膜稍增厚是什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两上胸膜稍增厚是指在影像学检查中发现双侧上胸膜轻度增厚,通常提示胸膜曾受到炎症、损伤等刺激后发生纤维组织增生。这种情况可能由多种原因引起,需结合其他检查结果综合分析。

1、感染性因素

胸膜炎或肺部感染可能导致胸膜受炎性渗出物刺激,引发纤维素沉积。例如结核性胸膜炎治愈后,胸膜可能出现增厚粘连,患者可能遗留低热、乏力等表现。

2、陈旧性损伤

胸部外伤、手术或反复气胸病史可能造成胸膜受损,修复过程中纤维瘢痕形成。此类情况通常无需特殊处理,但需定期复查观察变化。

3、职业性疾病

长期接触石棉、粉尘等有害物质可能诱发胸膜斑块形成,常见于石棉肺患者。此类增厚多呈现局限性、钙化特征,可能伴随杵状指等体征。

4、肿瘤性病变

胸膜间皮瘤或转移性肿瘤浸润胸膜时,可能表现为不规则增厚伴胸腔积液。需通过增强CT、胸腔镜活检等手段鉴别,可能伴随消瘦、持续性胸痛。

发现胸膜增厚时应完善血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等实验室检查。建议携带既往影像资料对比,观察增厚是否进展。日常需避免吸烟,注意呼吸功能锻炼,若出现咳嗽加重、胸痛或呼吸困难应及时就诊胸外科或呼吸科。

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