中医按摩中的开穴是指通过特定手法刺激穴位，使其处于“开放”或“激活”状态，以便更好地调理身体。这一概念源于中医经络理论，认为穴位是气血运行的枢纽，开穴可为后续治疗奠定基础。
1、疏通经络
开穴手法如点按、推揉等，能疏通局部经络阻滞。例如按摩足三里穴前轻揉周围皮肤，可促进胃经气血流动，缓解脾胃不适。这种预备性操作有助于增强后续治疗的渗透力。
2、引导气血
针对特定病症选择对应穴位开穴，具有定向调节作用。临床常见如开太冲穴调理肝气郁结，通过指腹环形揉动约3分钟，可使肝经气血向头部方向传导，改善头痛症状。
3、增强疗效
开穴能使穴位敏化度提升约40%，为后续艾灸、拔罐等疗法创造更好条件。研究显示，预先开穴可使艾灸热感传导速度提高1.2倍，这与穴位皮温升高0.5-1℃有关。
开穴操作需根据体质差异调整力度，阴虚者宜轻柔（约200-300克压力），实证可适度加重（500克左右）。建议在专业医师指导下进行，避免在饱食、醉酒或皮肤破损时操作。治疗后注意保暖，适当饮用温水有助于气血运行。