阴茎萎缩可能是生理性原因所致，也可能与内分泌疾病、神经系统疾病、血管性疾病等因素有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，可能引起阴茎海绵体组织退行性改变，导致阴茎外观萎缩。这种情况通常伴随性欲减退、勃起功能下降等症状，但不会伴随其他器质性病变。日常可通过适度运动、均衡饮食等方式延缓衰老进程。
2、内分泌疾病
性腺功能减退症、垂体功能异常等疾病会影响睾酮分泌。当睾酮水平低于正常值时，可能引起阴茎海绵体平滑肌萎缩，导致阴茎体积缩小。患者常伴有胡须生长缓慢、体毛脱落等症状，一般需要内分泌科就诊，可通过注射十一酸睾酮等药物进行替代治疗。
3、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统病变可能损伤支配阴茎的神经传导通路。神经源性损伤会导致海绵体组织失用性萎缩，可能引发阴茎长度缩短2-3厘米。这类患者需进行神经电生理检查，治疗时可配合甲钴胺片等神经营养药物。
4、血管性疾病
动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等疾病可能影响阴茎血液灌注。长期缺血缺氧会导致海绵体纤维化，造成不可逆的萎缩改变。这类患者需要控制血压、血糖，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善循环，必要时需血管外科介入治疗。
若发现阴茎体积明显缩小或伴有排尿异常、勃起障碍等症状，应及时到泌尿外科就诊。通过激素水平检测、阴茎血流多普勒超声等检查可明确病因。日常需避免过度自慰，保持适度运动习惯，慢性疾病患者应严格监测基础病指标。