精索静脉曲张可能是生理因素、静脉瓣功能不全或血管受压等原因引起的。该病通常表现为阴囊坠胀感，站立时症状可能加重，平卧后有所缓解，需及时明确病因。
1、生理因素
精索静脉的解剖结构可能导致血液回流不畅，如左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大。长期站立或腹压增高时，静脉回流受阻可能引发静脉曲张，部分患者可能伴有阴囊肿胀或隐痛。
2、静脉瓣功能不全
精索静脉瓣膜发育不全或关闭不全时，血液容易逆流淤积在阴囊静脉丛中。这种情况可能伴随患侧睾丸体积缩小、精液质量下降等症状，一般可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善静脉功能。
3、血管受压
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等占位性病变可能压迫精索静脉，造成继发性静脉曲张。此类患者可能同时存在腹部包块、血尿等原发病表现，需通过手术解除压迫并治疗原发疾病。
若阴囊坠胀感持续存在或伴有生育功能异常，应及时到泌尿外科就诊，通过超声检查评估静脉曲张程度。日常需避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤有助于减轻局部压力。