心力衰竭的治疗药物选择需根据患者具体病情而定，不存在适用于所有患者的“最有效”药物。临床常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂以及利尿剂等，需在医生指导下进行规范化治疗。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利、依那普利等药物能抑制肾素-血管紧张素系统，降低心脏负荷，改善心室重构。这类药物通过扩张外周血管、减少水钠潴留发挥作用，可显著降低心衰患者的死亡率。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物通过阻断交感神经过度激活，减慢心率并降低心肌耗氧量。需从小剂量开始逐渐加量，在改善症状的同时可提高左心室射血分数。
3、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯通过拮抗醛固酮作用减少心肌纤维化，尤其适用于中重度心衰患者。与前述两类药物联用时可产生协同作用，但需注意监测血钾水平。
4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
达格列净、恩格列净等新型降糖药物具有明确的心肾保护作用。其通过渗透性利尿、改善心肌代谢等多重机制，能有效降低心血管死亡和心衰住院风险。
5、利尿剂
呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可快速缓解呼吸困难、下肢水肿等淤血症状。但需根据每日体重变化调整剂量，过度使用可能导致电解质紊乱。
患者应在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案，治疗过程中需定期复查心电图、心脏超声和肾功能。用药期间需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减药物或更改服药频次，出现头晕、呼吸困难加重等异常情况应及时就诊。