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得了痔疮该如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的治疗方法包括饮食调理、局部用药、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情程度选择合适的方案。痔疮可能与久坐、便秘等因素有关,建议及时就医明确病情。

1、饮食调理

日常需增加膳食纤维摄入,如全麦食品、蔬菜等,促进肠道蠕动软化大便。避免辛辣刺激食物及饮酒,减少对肛周血管的刺激。每日饮水量建议达到1500-2000ml,可配合饮用蜂蜜水改善便秘。

2、局部用药

外痔肿痛时可使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔灵膏等保护黏膜。出血症状适用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等中成药。内痔脱出者可选用普济痔疮栓、太宁栓等栓剂,使用前需清洁肛门。

3、口服药物

静脉曲张型痔疮可服用地奥司明片、草木犀流浸液片等改善循环药物。伴有感染时需遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素。便血严重者可短期服用云南白药胶囊,但需排除其他肠道疾病。

4、物理治疗

急性发作期每日用1:5000高锰酸钾温水坐浴2-3次,每次15分钟。二度内痔可考虑胶圈套扎或红外线凝固治疗。较严重病例可采用激光、冷冻等微创疗法,具有出血少、恢复快的特点。

5、手术治疗

三度以上内痔或血栓性外痔需行外剥内扎术。环状混合痔建议采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)。术后需保持排便通畅,定期换药防止感染,恢复期约2-4周。

患者应避免久坐久站,每隔1小时活动5-10分钟。便后建议用温水清洗肛门,保持局部干燥清洁。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,应及时到肛肠科就诊。治疗方案需经专业医生评估后制定,切勿自行购买药物治疗延误病情。

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