直肠炎溃疡能否根治通常取决于具体病因，部分情况下经过规范治疗可以治愈，但部分慢性疾病可能需长期控制。建议结合具体病因及病情严重程度判断治疗效果。
1、病因可逆
若直肠炎溃疡由感染性肠炎、药物刺激或放射性损伤等可逆因素引起，及时去除诱因并配合规范治疗通常可以达到根治。例如细菌感染引起的溃疡，遵医嘱使用头孢克肟片、诺氟沙星胶囊等抗生素后，炎症消退、溃疡愈合即可痊愈。
2、病因不可逆
溃疡性直肠炎属于慢性非特异性炎症性肠病，目前尚无根治方法，但通过美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症，配合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂维持治疗，多数患者可实现症状缓解，部分患者甚至可获得长期临床缓解。需注意病情可能反复发作，需定期复查肠镜。
建议患者尽早就医完善肠镜、病理活检等检查明确病因，严格遵医嘱进行规范化治疗。治疗期间需保持低渣饮食，避免辛辣食物刺激肠道黏膜，同时注意调节情绪，避免焦虑、抑郁等心理因素诱发疾病活动。